Pendaftaran Online BIODATA PENDAFTAR CALON MAHASISWAIDENTITAS CALON MAHASISWANo. Identitas/KTP *Nama Lengkap *Tempat/Tanggal LahirTangggal Lahir *Desa/Kelurahan *Kecamatan *Kabupaten *Kode Pos Propinsi *Kelamin *LakiPerempuanAgama *KatolikTelepon/HP *Status Perkawinan KawinBelum KawinDuda/JandaEmail Tempat TinggalAlamat Tinggal Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupaten Kode Pos Propinsi Riwayat Pendidikan Calon MahasiswaSD/SederajatNama Sekolah *Tahun Lulus *SMP/SederajatNama Sekolah *Tahun Lulus *SMA/SederajatNama Sekolah *Tahun Lulus *Perguruan Tinggi (jika pernah)Nama Sekolah Identitas Orang TuaAyahNama Lengkap Tanggal Lahir IbuNama Lengkap *Tanggal Lahir * Dokumen LampiranKartu Tanda Penduduk (KTP) Kartu Keluarga (KK) Ijazah/Surat Keterangan Lulus VerificationMasukan 2 digit terakhir No. HP anda *Example: 12This box is for spam protection - please leave it blank: